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哈慈五行针治疗中风经验

哈慈五行针治疗中风病人,有其一定的效果,在卒中期,如解除痉挛,清醒昏迷,降低血压等方面,非凡对偏瘫肢体功能的恢复,疗效更为显著。所以只要治疗及时,辩证正确,取穴与手法恰当,极大多数病人通过治疗以后,都有不同程度的好转与恢复,其中部分病人还可重返工作岗位。
盛老治疗中风有其独到之处。盛老认为,针灸治疗中风病人应首先分缓急标本。在急性期,若是中脏腑的病人,当分清是闭证还是脱证。若是闭证者,当以开闭、泄火、豁痰、醒脑为主,可取人中、百会通调督脉经气,开窍醒脑;手十二井穴与十宣穴点刺出血,以清泄上部之风热,平熄内风,涌泉导热下行,平肝并能降压。以上各穴位,对急性期的病人,有一定的急救作用,但为了疗效的显著和持久,必须同时针对其原因治疗,如肝阳夹痰上扰,蒙闭清窍所引起的闭证昏迷,症见面红,发热、鼾呼、喉间痰声漉漉、两手握固、牙关紧闭、苔黄、脉弦滑等。分析其原因,大多为精血衰耗,肝肾阴虚为其本,阴虚则水不涵木,木少滋荣,故肝阳偏亢,夹痰上逆为其标,治疗应以平肝熄风治其标,补益肝肾治其本,故应补太溪(肾水)、泻太冲(肝木)。这二个穴位,均为原穴,前者属足少阴肾经,后者属足厥阴肝经,二穴具有疏通三焦原气,调整内脏功能、达补肾泻肝的作用。如由于风痰流窜,瘀阻血脉、气血壅滞,营卫失调所引起的昏迷、症见头痛、头晕、肢体瘫痪、口歪、语言涩滞、脉滑、苔腻。分析其原因,大多由于饮食不节,劳倦内伤,或素体肥胖、多湿多痰、日久痰郁化热,痰热与肝风上逆所致,治疗应以化痰开窍为主,取人中、丰隆、三阴交、行间均用泻法。丰隆为阳明胃经的络穴,脾胃为表里、脾健则湿痰自去;三阴交为足三阴经的交会穴,可治肝、脾、肾三经的病变,有平肝熄风、健脾益肾之功,行间为肝经的荣穴,肝属木,泻行间(火)穴,是实则泻其子也;人中有醒脑开窍的作用。对于闭证患者,重要的一点是腑气一定要通,大便一定要保持通畅。这对于病情的转归和预后关系很大,所以盛老一般加用一些通腑的穴位,如天枢、水道、上下巨虚等,保持腑气通畅。
若中风病人已经是脱证,或者由于闭证持久,有转为脱证之趋势时,此时取穴治疗应慎重,一般不宜取十二井穴与十宣穴,可针刺人中、足三里、内关、印堂、三阴交、用平补平泻法。所谓元阳脱者当急救回阳,可灸气海、关元二穴以召元阳之来复,刺人中,素髎已振元神之靡弱,此为急则治标之法。
盛老认为,对于中风急性期的患者,应该采用中西医结合的综合抢救治疗,配合针灸治疗可以起到较好的作用。急性期一般不主张采用过于强烈的针刺手法,有时强刺激可能会引起不良反应,值得注重。但是盛老同时观察到,对于风阳上亢,心火暴盛的急性期患者,针刺太冲、涌泉、劳宫等穴位,刺激量较大,未见不良反应,这值得我们研究。
对于中经络的患者,盛老认为由于病情相对较轻,针灸治疗应及早使用,这对后期的恢复有很大的好处。一般病情稳定后,患者进入恢复期,此时机体气血阴阳严重失调,除了偏瘫外,还伴有其他一系列的症状,总之正气虚弱,邪气留恋,需要及时治疗,加速恢复。对于不同的症状要采取不同的针灸方法,处理得当,使全身状态好转。
盛老认为,对于半身不遂者,当以通经活络为法。一般取瘫痪侧阳经穴位为主,每次上、下肢各取3~5穴,平补平泻手法,部分穴双针深刺透穴;如治疗一个月后,效果不著时,可以先针健侧,用泻法,后针患侧(瘫痪),用补法,目的是通过健侧的针刺,来激发瘫痪侧的功能恢复。可选择的穴位包括风池、肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、后溪、肾俞、环跳、风市、伏免、委中、阳陵泉、足三里、承山、悬中、解溪、昆仑等。除了上面所讲的阳经穴位外,盛老还使用一些阴经的穴位,如极泉、曲泽、少海、内关、劳宫、箕门、阴陵泉、曲泉、三阴交、太溪等穴。非凡对于肢节拘挛的病人,如上臂内收,握拳五指不易伸直,下肢内收,走路呈跛状弧形前进的病人,更有必要。因为中风进入恢复期时,极大多数病人表现为阳亢(实),阴不足(虚),针刺时泻阳经的穴位,补阴经穴位,使其阴阳得到平衡,气血通畅,营和卫调,假如单纯取阳经穴,效果有时比较缓慢。有些中风后遗症患者,由于病程日久,出现肌肉消瘦,关节废而不用,表现为较弱无力,或拘急强硬,象这样的情况,可以参照“痿症”的治疗方法。《素问?痿论》说:“治痿独取阳明”。这里所讲的独取阳明,是以阳明经为主,那么为什么要以阳明经为主呢?从经络的正常生理功能来说,阳明为多气多血之经,针刺该经的穴位,可以疏通气血、“血行风自灭”。从脏腑的功能来说:“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋主束骨而利机关也”。因为营养人体的精微来源于后天的脾胃,而肝肾的精血亦有赖于脾胃的生化,若脾胃功能不足,精微与精血生化之源亏乏,筋脉失去其濡养,于是肌肉的消瘦,肢体的不用、亦难以恢复,所以要加一些与脾胃有关的穴位,如足三里、三阴交、中脘、建里、脾俞、胃俞等穴,使其脾胃运化功能转健,饮食得增,精液气血充沛,脏腑功能传旺,筋脉得以濡养。对于那此偏瘫病人,病程日久,呈现气血不足,经脉失养的作用,可以促使气血运行旺盛,通常采用的有直接灸温针灸。但假如属于肝阳上亢,或风痰互阻的病人,一般不适宜采用灸法。如手指伸屈不利者,可用合谷透后溪治之。
中风后吞咽困难是中风病人较为普遍和严重的并发症之一,盛老认为针灸治疗此病有独特的优势:一是作用直接,可以根据病变的特点,对局部的气血进行调节。其二,由于刺激点接近大脑,所以产生的作用既有局部的治疗作用,对大脑血流也有调节作用。盛老一般取廉泉、扶突、风池、合谷、丰隆、哑门。舌强硬者,刺金津、玉液。廉泉行合谷刺,必要时可配合风府、天柱,使针感放射至咽部为佳。丰隆和足三里的应用也比较有效。对于中风后失语(或语言不利),盛老采用体针和舌针结合的方法,也取得了很好的效果。取穴以廉泉、通里、照海、舌下针或舌面针为主。盛老观察到,患者舌质水滑或者苔腻情况改善后,吞咽和发音的情况也会相应的改善,提示化痰在其中的重要作用。
中风后癫痫一般属于风阳未靖的证候,风阳内盛,借势内动,则见抽搐,口吐白沫。甚至见风痰闭阻心窍,出现神昏,两目上翻,二便失禁。盛老的临床体会是,对于癫痫的发作,主要是预防性的治疗。一般在首次发作后,既可在每次发作周期前2小时进行针灸治疗,主要取患侧运动区、神门、内关、风池、仆参。白天发作取申脉、夜间发作取照海。手法以平补平泻为主或用强刺激手法。若无周期性可言,日数发者,则可1日针数次,控制发作后,逐渐减少为每日1次或隔日1次,最后减少为每周1—2次,连续针灸3-6月以巩固疗效。

中风的治疗方法-哈慈五行针去病痛更轻松

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