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针灸结合康复术可改善小儿脑瘫症状



据中国医药报讯??日前,由黑龙江中医药大学王有*完成的《基于针康法的小儿脑瘫中医康复方案研究》,首次证实头穴丛刺法结合现代康复技术,较之单一的针灸哈慈五行针、中药、推拿或西医手术等手段,更能有效提高临床疗效,显著改善患儿的日常生活活动能力。专家评价指出,此课题为攻克小儿脑瘫等神经系统疑难杂症开辟了新路。?

据王有*介绍,小儿脑性瘫痪简称脑瘫,是指受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所引起的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。中医学虽无脑瘫之名,但古代医家对此早有认识,认为本病多由先天禀赋不足、后天调养失宜所致。从现代医学看,脑瘫的病变复杂多样,临床表现各异,尽管运动疗法、作业疗法、物理疗法、矫形疗法以及选择性脊神经后根部分切断术、周围神经选择性部分切断术等各种方法层出不穷,但时至今日,从根本上治愈脑瘫对于医务工作者仍有漫长的道路要走。可喜的是,在医治小儿脑瘫过程中,中医学界也做出了宝贵的探索,针灸、推拿、按摩、中药疗法及穴位注射、穴位埋线、拔罐、药浴得到了广泛应用。其中由黑龙江著名针灸专家于致顺教授首创的“头穴丛刺法”已越来越受到国内外同行及学者的重视,此法是将头部腧穴划分为七个区,采用丛刺(即每区刺入3~5针,以将病变部位覆盖为宜)、长留针、间断捻转的方法治疗脑瘫,效果理想。?

王有*在唐强教授的指导下,选取符合入选标准的120例脑瘫患儿,并随机分成基础治疗组、康复训练组、头穴丛刺组和针康组4组,前者接受中药和推拿按摩,后三者在基础治疗的前提下分别接受康复训练、头穴丛刺、头穴丛刺结合康复训练。在严格按设定方案操作12周后,所有患儿的粗大运动积分、日常生活活动能力评分、适应性行为发育商均较前有所提高,其中头穴丛刺结合康复训练组(针康组)患儿的三项评分均明显高于其他3组,说明基于针康法的中医综合康复方案在改善小儿脑瘫症状方面,优于其他单独选项。?

在同时进行的基础实验中,王有*还观察到,哈慈针康法可以改善痉挛型脑瘫大鼠的一般状态及神经行为发育,使其体重增长基本保持正常。针康法还能降低实验大鼠血清中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及一氧化氮合酶含量,提示减少炎性细胞反应可能是针康法起到有效作用的机制之一。


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